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| 성욕장애 (sexual desire disorder)

성욕장애 증상과 진단 검사와 치료
A DRAFTER : ADMINISTRATOR DATE : 14-06-19 16:13 HITS : 1,771
SUBJECT : 성욕장애(sexual desire disorder) 검사와 치료

검사
정신과적 성욕장애의 진단을 위해서는 먼저 정신과 의사와의 면담이 필요하다. 필요한 경우에는 심리검사와 내분비 검사, 음경발기 검사, 뇌 영상 검사 및 기타 내과적, 신경과적인 원인에 대한 평가가 선행되어야 하는 경우도 있다. 그러나 다른 원인이 배제되고 나면 환자의 무의식적 갈등 및 현실적인 스트레스, 가족 및 파트너와의 정서적, 성적 관계에 대해서 폭넓은 정신과적인 병력 청취와 면담이 기본적으로 필요하다.
 
부부 혹은 파트너간의 관계를 더 명확히 하기 위해서 부부 혹은 파트너 면담이 필요한 경우도 있다. 전반적인 환자의 정신성적 발달에 대한 평가와 대인관계, 현재 생활 환경 및 스트레스, 갈등, 정서 및 사고, 기분, 행동, 기타 전반적인 정신상태에 대한 평가가 이루어지고, 이에 대한 정신과적인 조언과 치료, 개입이 이루어진다. 정신과 면담의 특성상 진단을 위한 면담과 치료를 위한 면담이 둘로 나누어질 수 없으며 진단적인 접근을 해나가는 과정에서 치료적인 과정이 병행하여 이루어진다.
치료
1) 정신 치료
성적 욕구 장애에 대한 치료는 1970년대 이후 급격히 발전하였다. 그 이전에는 개인 정신치료를 통해서 치료하는 것이 전반적인 분위기였다. 전통적인 정신역동적 이론은 성적인 욕망은 초기 발달학적인 갈등에 기원을 두는 것으로 생각하면서, 성적인 장애를 보다 폭넓은 감정 장애의 부분으로서 치료하려고 하였다. 따라서 치료는 주로 무의식적인 갈등이나 동기, 환상, 그리고 여러 가지 대인관계의 어려움에 대한 탐색에 집중하는 편이었다.
 
이러한 개인 정신치료적 접근의 기본적인 가정은 갈등을 제거함으로써 구조적으로 환자의 자아를 보다 잘 받아들이게 하고, 환경 속에서 만족할 수 있도록 해주는 것이다. 이러한 기본적인 치료 방법과 가정에 대해서는 아직도 유효한 면이 있으나, 분석적인 치료과정을 통해서 문제가 해결되어도 현실적으로 성적인 장애는 지속되는 경향이 있었다. 이런 이유로 인해서 이후 행동적 접근에 대한 시도가 시작되게 되었다.
2) 듀얼 섹스 치료(dual-sex therapy)
행동적인 접근에는 듀얼섹스 치료(dual-sex therapy)가 대표적이다. 이는 마스터스와 존슨(Masters and Johnson )에 의해서 시작되었는데, 성적인 문제가 부부 혹은 파트너 한쪽의 문제가 아닌 양쪽 모두의 문제라는 것이 기본 가정이다. 따라서 치료 프로그램에도 부부가 모두 참여하게 된다.
 
성적인 문제는 종종 부부간의 불화나 결혼에 대한 오해에서 비롯하는 경우가 많다. 관계의 중요한 부분으로서 성적인 기능을 강조하면서 전체적인 결혼관계에 대해서 치료하게 된다. 성적인 영역과 그 외의 영역에 대한 의사소통을 개선하는 것이 치료의 목표이다.
 
성적인 기능과 관련한 심리적 측면이 교육적인 입장을 견지하면서 제공된다. 또한 여러 가지 실제적인 제안사항에 대해서 프라이버시를 유지하면서 따르게 한다. 이러한 듀얼 섹스 치료는 시행되기 전에 각각의 환자에 대해서 개별적인 정신과적 면담을 통해서 정신과적인 평가를 받는다.
 
이러한 평가 결과에 따라서 개별적인 치료를 선택하는 것이 좋은지, 아니면 듀얼 섹스 치료가 유리한지에 대해서 정신과의사가 권유하게 된다. 이외에 성적인 자위기구를 사용하거나, 혹은 서로의 성적 행위에 대해서 보다 직접적인 행동적 교정(실제적인 자세나 태도, 애무 방법 등을 교육)을 하는 행동 치료 방법이 있다.
예방방법
성욕장애에 대해서 특별히 알려진 예방법은 없다. 그러나 평소에 원만한 대인관계와 정신적, 신체적 건강, 그리고 화목한 부부관계를 유지하는 것이 도움이 될 수 있다.
생활 가이드
성욕 장애에 대해서 특별히 도움이 된다고 알려진 생활 가이드는 없다. 그러나 전반적으로 건강한 생활습관과 원만한 대인관계, 적당한 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 휴식과 여가생활이 건강하고 바람직한 성생활에 전반적으로 도움이 될 것이다.
식이요법
성욕 장애와 관련된다고 알려진 특별한 식이요법은 없다. 평소에 규칙적이고, 균형 잡인 영양소로 구성된 식사를 하는 것이 도움이 될 수 있겠다. 특히 과다한 음주와 흡연은 성욕을 감퇴시키거나 혹은 성적인 기능에 영향을 주는 경우가 있으므로 피하는 것이 좋다.
 
또한 비만이나 당뇨, 고지혈증과 같은 대사 질환 및 기타 내분비 질환도 성욕을 감소시키거나 혹은 발기부전 등의 기타 성기능 장애를 유발하는 경우가 있으므로, 평소 건강한 식생활을 유지하는 것이 좋다.

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